关于提升我市居家和社区养老服务质量的建议

摘要：居家和社区养老是当前国情下应对人口快速老龄化的必然选择。近年来，我市积极打造“乐养居”养老服务品牌，加大政府购买服务力度，着力提高居家和社区养老服务供给质量，取得了明显成效，但与人民群众日益增长的养老需求仍有一定差距。建议通过完善智慧养老服务平台、整合养老服务资源、引导多方力量参与、探索新型医养模式等举措，合力推进养老服务高质量发展，提升群众在副中心城市建设中的获得感和幸福感。

党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。建立和完善社会养老服务体系，成为维持社会和谐发展的必然要求。居家和社区养老作为我国养老服务体系建设的重心，是各地必须思考和探索的重大课题。

一、我市居家和社区养老服务发展现状

（一）老龄化加速带来养老需求激增。

表1：洛阳市近五年65岁以上老年人人口变化趋势

（二）养老服务体系建设不断完善。

（三）养老服务建设与养老需求之间仍有差距。

二、外地提升居家和社区养老服务质量的经验

（一）线上线下融合，推动“智慧养老”。基于智慧养老服务平台，线上充分整合养老服务资源，线下提供及时、准确、专业化的服务，为养老服务供需对接提供精准匹配路径。成都：一是打造“数字化养老院”。支持社会力量投资养老服务信息化建设，居家老人通过佩戴智能设备、呼叫平台、扫描“二维码”等方式，享受呼叫接入受理、服务供需对接、政府购买服务支付清算等数据感知服务。二是绘制养老“关爱地图”。通过绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等级档案、养老服务需求、养老服务设施于一体的养老“关爱地图”，有效整合养老服务信息和资源，实现养老服务快速查询和精准对接。无锡：打造智慧养老“五张网”。建成市、区、街道、社区四级联网的智慧养老平台，打造智慧养老服务“五张网”，即精准服务网、高效管理网、安全保障网、健康保健网和社区餐饮网。烟台：建立“网络养老院”。依托“12349”信息平台，线上线下相结合，为居家老人提供助餐、助浴、助洁等居家上门服务，建立居家老人“网络养老院”。

（二）强化社区保障，倡导“全员养老”。政府作为政策主体，通过平台构建开放空间，引导企业、家庭、社区及社会组织等其他主体深度参与养老服务，形成多元化养老服务供给体系。济南：一是完善养老服务设施配建机制，补齐新旧小区养老服务设施短板。针对新住宅小区，坚持养老设施与开发项目设计、报批、建设、核实、验收“五个同步”；针对老旧住宅小区，采取购买、租赁、置换或利用闲置资源和存量房产改造等方式逐年清偿。二是建立社区网格员探访制度。社区为独居、失能和子女长期不在家的老人建立“二维码”，社区网格员通过“扫码”进行日常探访，掌握老人健康和需求信息；社区依托综合信息平台对服务需求进行回应，并采取老人打分、电话回访等形式，对养老服务情况进行评价，形成服务闭环。烟台：注重发挥社区平台载体作用。社区党组织积极打造社会组织孵化平台，大力培育和发展社区社会组织。支持社区养老机构开办“孝爱老年大学”，开设模特、太极、声乐、舞蹈等课程，丰富老人文化生活；鼓励引导老人建立“银龄互助组”，对空巢、独居、高龄、失能老人进行邻里互助帮扶。建立“时间银行”奖励回馈机制，促进志愿服务常态化。

（三）支持医养融合，实现“健康养老”。探索新型医疗和健康保险制度，推动医疗资源向家庭和社区延伸，为居家和社区养老人员开展健康管理、上门医疗和紧急救助服务。成都：建立长期护理保险制度。在城市医保参保职工范围内试点的基础上，逐步建立覆盖城乡、多元筹资、保障基本、适合市情的长护险制度，为全市失能老人提供基本护理服务。武侯区为辖区70周岁以上老人购买“松鹤延年”意外伤害及健康保险，为老人提供健康保障。宜昌：在城市区推行“三站合一”。开展社区养老服务中心、社区卫生服务中心、社区护理站联合建设，鼓励二级以上综合医院开设老年科，推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系。

三、提升我市居家和社区养老服务质量的建议

（一）“居、网、卡”三结合，构建“乐养”养老服务体系

（二）发挥“四社”联动，提升社区养老服务保障能力

（三）完善社会保障机制，探索新型医养融合模式